学校法人 北杜学園
資料請求停止フォーム
1
入力
2
確認
3
完了
管理コードがわかる方
コード
※ 発送物の宛名ラベルに記載してあります
管理コードがわからない方
氏名(漢字)
*
氏名(カナ)
*
性別
男
女
生年月日
*
-
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
専門学校
*
仙台医療福祉専門学校
仙台大原簿記情報公務員専門学校
仙台工科専門学校
仙台デザイン専門学校
学科・コース
*
未定
ご住所
*
郵便番号
※ ハイフン不要。郵便番号を入力すると自動で住所が入ります。
都道府県
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
それ以降の住所・番地・建物名
メールアドレス
*
電話番号
*
※ ハイフン不要
在籍区分
*
高校1年生
高校2年生
高校3年生
高校4年生
学校名
短大・大学・専門学生
社会人
フリーター
浪人生
保護者
その他
「その他」の場合に入力
停止の理由
他校への進学が決まった
もしよろしければ学校名を教えてください
進路を変更した :
就職
短大・大学への進学
その他
その他
ご意見・ご要望
当サイトの個人情報のお取り扱いについて
プライバシーポリシー
の内容に同意します
※プライバシーポリシーに同意のうえ、
「入力内容の確認」ボタンを押してください
お問い合わせの回答、ご連絡をメールで差し上げる場合があります。
メールの受信制限をされている方は
hokuto.ac.jp
(ドメイン)の受信許可の設定にしてください。
確認画面へ